口腔溃疡怎么写病历-口腔溃疡病案如何写
患者漱口水使用情况记录 用户最近这段工夫,嘴里上火了,反复长了好几个小疙瘩,疼得连饭都吃不下,待会儿这个,待会儿那个,折腾得可难受了。
每次想进食,只能含一片药,含着再嚼,不然嘴里全是血沫子,看着就恶心。 患者还在用那种大品牌的漱口水,每天早晚都要喷,感觉仿佛把牙膏都喷进去了,可是味道特别奇特,甜得发腻,喝完嘴里还有股怪的药味,吃完还得再吐出来,难受死了。 症状细节: 这种疼得了得,有时候疼到半夜都睡不着觉,脸都肿了。能看到舌头上有小白点,看起来像火燎了一样,特别尖。
有时候吃东西磕到伤口,那种刺痛感直接从嘴里传到大脑,感觉像是在切刀子。
有时候讲话多了,疼得舌头都卷不起来了,有时候讲话磕到嘴唇,疼得不敢开口,只能含糊不清地喊。 用药反应: 用了润喉糖,认定舌头上像被砂纸磨过,根本粘不牢。吃了维生素片,别看感觉喉咙略微舒服了一点,可是还是认定舌根底下有个硬疙瘩,硌得慌。
有时候吃完剧烈运动,心跳快了,嗓子一急,那些小口子就渗血了,血沫子粘在嘴里,看着就吓人。 社会功能影响: 出于疼得了得,根本断了一天饭,又不敢多吃,只能喝稀饭要么粥,不然疼得受不了。最近这一周,整个人灰头土脸,讲话都带点哑音,出于舌根被磨破了,吃东西含糊不清,影响讲话也挺影响工作。 治疗经过: 医生看了舌苔,说是上火忒严重了,再加上讲话讲话多了,把那些小溃疡磨伤了。开了个漱口水,叫复方硼砂含片,说是要用温水化开,含在嘴里溶化,然后漱口,吐掉,这样能减轻炎症。 用法是这样的:医生让每口饭都含一片,吃完立马漱口,吐掉再吃下一口。刚启动刚启动认定有点糊嘴,药味挺浓的,随到随吐,后来习惯了,就一点点吞。目前一天下来,别看还是疼,可是能进食了,只是讲话还是含糊,舌根有时候还会间或有点磨得疼。 家庭护理: 家里目前买了点刮舌苔的泥,每天晚上睡前用,把舌头上厚厚的一层老皮刮掉,露出底下嫩嫩的肉,再涂点药膏,这样能削减食物残渣,下降疼痛感。 饮食建议: 建议少吃辣、酸、硬的、烫的食物,水果尽量吃凉的软的,比如梨、香蕉。进食要嚼碎了,千万别大口啃。 复发预防: 平时要多喝水,保持大便通畅,少吃辛辣刺激。就寝要尽量躺平,别仰着睡,不然舌头会顶到下巴,更疼。 效果反馈: 用了漱口水大约一周,疼痛感明显减轻了大量,之前的那种火烧火燎的痛感没那么强了。目前能正常进食,讲话也清楚一些,别看舌根间或还有点磨得疼,可是已经能坚持到下班了。 后续盘算: 要是症状没有改善,要么反复发作,就得去医院复查,看看是不是还有其他难题,比如胃热要么肾阴不足,需求调整一下用药方案。
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